現代醫學美容 徐常捷醫師撰寫

光電回春

千百年來，人類前仆後繼的追尋返老還童之術，歷經多少嘗試與失敗，大家才瞭解了神仙丹藥並不是個有效的途徑。但是現代醫療的科技進步，已有許多有科學根據的方式可以有效的延緩老化 ，從內在及外在讓我們看來比實際年齡更年輕，現在雷射光電的科技可以說是現代的青春之泉，讓我們重新拾回年輕的容貌與光采。

皮膚老化的特徵，簡單來說包括皮膚彈性變差、皺紋產生、色素不均、色斑、真皮變薄、皮膚泛紅、毛細孔粗大、疤痕累積、 臉頰下垂、臉頸曲線模糊… …等等。這些現象的產生會讓人覺得面色無光，老化的特徵越多，看起來就越老。相反的，如果能除去這些變化，讓皮膚成絲質般、或鏡面般無暇的質感，就可以『返老童顏』了。現今光電雷射的科技，讓我們可以安全、舒適地的除去這些老化的特徵，讓皮膚的細胞活化，組織新生。這些儀器包括了脈衝光回春術、柔膚雷射（碳粉雷射）、光纖美白淨膚雷射、電波拉皮等等。

脈衝光回春術、八倍淨膚雷射都具有均勻化皮膚的功能，可以去除黑班、血絲、毛孔粗大、細紋，刺激膠原蛋白新生、重組，達到回春的目的。

以上所提的雷射以有另一共同的特徵，就是術後無傷口，做完後可以照常上班、上妝、約會，恢復期很短，即所謂的『午間美容』；施做時疼痛度輕，不需要麻藥；屬於非侵襲性治療，較不會有反黑、留疤的問題。皮膚的問題、年齡會漸進式的改善，以療程式治療效果最明顯，但是每一次有一次的效果。

電波拉皮術因為作用到真皮的深層，所以需要塗麻藥，但是疼痛感是可以忍受的，也不會在皮膚造成傷口。電波拉皮通常只需要一次治療，緊緻皮膚的效果可以長達兩年，其緊膚、改善臉頸曲線的效果優於其他的雷射。電波拉皮的技術除了可以用於臉部、頸部，還可應用到美腹、除蝴蝶袖、及去除大腿橘皮組織。

不同的雷射各有所長，且不同個體、不同膚質、不同年齡、不同皮膚問題及訴求所需要的療程是不同的，因此需經由與經驗 豐富的 醫師充分諮詢後，在可靠且設備完整的醫療院所，選擇最適合的方式，或是相互搭配使用，以求安全有效，讓您重現青春的光采！

撫平皺紋 年輕十歲

皺紋的產生，是臉部皮膚老化最主要的特徵，加深的法令紋或魚尾紋給人造成老的印象常是超乎想像的！有些人年紀不大但一旦皺紋產生，看起來就顯得操老，讓人看來超齡。隨著時光的流逝，真皮的體積會逐漸減少，皮膚的彈性會變差，加上長時間肌肉的牽引收縮下，皺紋就漸漸爬到臉上，對的鏡子前的自己，只能感嘆老了！

事實上，醫學與科技的進步，我們其實不太需要再顧影自憐。皺紋的問題是可以用很簡單的方式解決改善的。向是我們表情豐富、動作頻繁的區域，可以肉毒桿菌素注射來適當的放鬆，當我們眉心的皺紋打開，看起來就會更開朗更有朝氣，當抬頭紋、魚尾紋、眼周細紋被放鬆，會顯得更年輕有活力；此外，嘴巴邊的細紋被放鬆，就不會像『楊婆婆』了！這些所謂的動態紋，肉毒桿菌素的注射一週後就可有顯著的成效。

因為老化與地心力的作用，會讓皮膚鬆垮下垂，可考慮施行『肉毒桿菌素全臉拉提術』，原理是放鬆特定將臉皮往下拉的肌肉、以及過度收縮的肌肉，可以恢復青春時的肌肉平衡，達到拉提回春的作用。

另外一些因為真皮組織流失的皺紋、皮膚凹陷，或是已經『摺死了』的皺紋，也就是所謂的靜態紋，我們則可以靠填充的技術來填補凹陷，現在最安且廣泛使用的填充材料是玻尿酸，最常應用的是法令紋。法令紋的加深會給人嚴肅、蒼老的感覺，我們以注射的方式將法令紋填充起來，會馬上給人年輕5-10歲的感覺。另外眼窩下的凹陷，所謂淚溝，適當填充可以讓眼袋變得較不明顯，黑眼圈的陰影也可舒緩；嘴角邊皺紋，以及抬頭紋、 魚尾紋我們都可選擇適當分子量的玻尿酸，填充在適當的皮膚深度，達到最好、最自然的效果。臉頰過度消瘦會顯得蒼老、憔悴、苦命……，也可以考慮大分子玻尿酸填充『豐頰』。豐頰還有其他附加價值，原來法令紋、臉部細紋也會因為皮下體積膨脹而減輕淡化，看來更加年輕好命相。

若是想要改善皮膚緊實的問題，您還可以考慮電波拉皮，利用電波加熱真皮組織的效果，達到膠原蛋白重組、新生的效果，可以增加皮膚的彈性，在治療後的半年間，皮膚緊實度會持續改善，效果可延續兩年之久。

現在有那麼多的選擇，大家可能會感到無所適從，不知哪一個是最有效的？事實上，不同年齡、不同面子問題的人，需要的除皺方式會有所不同，這需要經醫師實際的評估皮膚老化的問題所在，來為每一個愛美的朋友量身訂做一個最經濟、最簡單、最舒適方式，並達到最佳的效果！

國字臉、蘿蔔腿掰掰

所謂國字臉，又稱作方形臉，特徵是下半臉順著上半臉的寬度發展，不論男性或女性，下臉部的臉型過於方正都不好看，也給人『有稜有角』的第一印象。相反的瓜子臉一直是美女的指標，能成為『巴掌美女』也是許多愛美人是的夢想。

國字臉的成因，與下顎骨骼型態、咀嚼肌肉肥厚、與脂肪堆積有關係，這些因素可能單獨發生，也可能相伴出現。對於咀嚼肌過度肥厚造成的國字臉，我們可以選擇肉毒桿菌素注射來瘦臉，可以省去疼痛的削骨手術及繁複臉部抽脂手術。

肉毒桿菌素可以阻斷肌肉運動的神經傳導物質，讓過度運動收縮的肌肉放鬆，運用在瘦臉術上則是放鬆咀嚼肌，消除下臉頰的稜角，使得臉部的下緣變窄，線條也趨於柔順。

肉毒桿菌素瘦臉相當安全，不需開刀，不會留下疤痕，注射後可立即上班，無恢復期的問題，一般注射後一個月後開始產生效果，治療後要避免咀嚼堅韌的食物，效果會更加顯著。

想要瘦臉的朋友可以與醫師溝通想要塑造的臉型，配合以玻尿酸注射，例如輔助以下巴玻尿酸注射，可以讓臉顯得更修長，雕塑出理想中的瓜子臉。可與您的醫師討論，不一定要開刀，也可輕輕鬆鬆變臉成功！

同樣的技術也用於蘿蔔腿的治療，注射放鬆小腿特定的肌肉，可以讓原本『結整球』的肌肉恢復柔軟，修飾腿部的曲線，簡單的注射，就可以漂漂亮亮穿短裙上街。

醫學美容 您找對人了嗎

微整型醫學美容，因為安全、有效、容易被媒體包裝，因此許多具有醫療背景但非專科的人，因為健保的限制，紛紛跨足醫美自費市場。另外財團、SPA、美容業者，也看好這個大餅，砸下重金，以媒體強力行銷，誇大療效。事實上，微整型看似簡單好操作，但是箇中的學問相當深，許多媒體寵兒的『美容名醫』都不是皮膚科正統科班出身的，不一定全然瞭解皮膚的病理生理，投資買了機器就開始從事醫學美容，民眾就醫的安全堪慮。另外微整型也有其限制，例如許多是皮膚的疾病需要藥物治療，有些特定的病灶需要特定的雷射手術，能否給予最適當的處置，考驗醫師的專業與良心，醫學美容正處於醫學與商業的灰色地帶，有效或無效的商品充斥，牛驥同一皁，市場相當混亂，愛美人士不可不慎。